“一体化治疗”让年轻妈妈重新抱起孩子
2018-06-14 08:26:12

近日,潍坊市中医院运用“一体化治疗”,仅用15天,成功救治一名“脊髓伤导致瘫痪”患者。患者于女士重新张开双臂,欣喜的把自己的两个宝贝拥抱入怀。2018年6月10日,经出院后八个月观察,功能恢复超过95%。据了解,这是目前国内恢复速度最快的脊髓伤康复患者。

突遭车祸,截瘫“阴云”笼罩全家

8个月前的一天清晨,奎文区33岁的于女士,像往常一样步行送女儿上学。马上就是十一长假,她在路上高兴地与女儿计划着假期出游。女儿乖巧懂事,告诉妈妈,她会在旅行途中照顾好弟弟。

然而,一场突如其来的车祸改变了这一切。一辆轿车从于女士身后窜出,将她撞起落地。顿时剧烈的疼痛袭遍于女士全身,手脚不能动弹,女儿在地上吓得哇哇大哭。

接到求救电话,潍坊市中医院120救护车快速抵达现场、实施急救,转运患者的同时向医院传送体征信息。急救中心提前组织医护人员到岗就位,预先开启各项检查窗口,开通救治绿色通道。

于女士被送达医院后,颈腰痛科副主任于龙谭立即接应,结合影像等检测确定为:颈脊髓损伤,导致四肢瘫痪,并且刺激神经形成强烈疼痛;同时伴有创伤性湿肺、双侧上颌骨骨折、鼻骨骨折、上牙缺损、全身多发软组织损伤。更严峻的是,随着时间推迟,患者感觉功能正在衰退。根据综合评估,于女士随时可能出现脊髓受损平面上升,出现心跳、呼吸骤停等危急情况。按照临床常规推断,于女士将面临截瘫风险和康复挑战。患者家人焦急万分,截瘫的“阴云”笼罩在全家人的心头。

中西结合,实施“一体化”治疗

潍坊市中医院副院长兼颈腰痛科主任谭磊现场进行病例讨论,为患者制定从急救治疗到后期康复的一体化治疗方案:前期手术解决脊髓损伤问题,后期中药、针灸、推拿、康复贯穿治疗全程,每一阶段都着眼于远期生活目标,治疗前后贯穿呼应,最大程度保证于女士出院后的生活质量。

患者被快速推向手术室,但是,赶来的另一家属将手术车拦在门口。家属提出,做手术要“货比三家”,确定好了再做决定。面对急躁不安的家属,谭磊副院长耐心讲解了治疗方案,告知家属“一体化治疗”对于治疗脊髓损伤患者具有特别的优势,前期急救和后期康复是一个整体,如果延误治疗窗口期,部分神经组织将难以修复,会加大后期康复压力。患者家属经过多方询问,反复商讨,最终对中医院取得信任,同意马上手术。

无影灯下,谭磊副院长带领于龙潭副主任等医护人员,实施救治手术,同时,医院心外科、颌面外科、保健科、耳鼻喉科、眼科等相关科室进行联合辅助手术,从治疗和美观两方面考虑,采用微创颈椎前路进入,从患者颈部皮肤横纹切入,通过3厘米切口,实施椎间盘切除植骨融合内固定术,历时90分钟,手术顺利完成。

医患携手,成功跨越康复难关

手术后,于女士由急救阶段转入康复阶段。康复团队和护理团队同时开展工作,从于女士清醒开始无缝隙衔接,为患者进行一体化康复护理治疗。康复技师逐步实施运动疗法、关节松动训练等康复训练;实施灸法、电针、普通针刺等传统中医疗法;护理团队实施穴位贴敷治疗、中药封包治疗、冷疗等中医特色护理,并注重对患者的口腔、语言、膀胱等各个部位进行护理与功能训练。

康复刚开始,于女士感觉“度日如年”。不时大喊大叫,甚至对抗治疗,“每天这样瘫在床上,还不如死了呢,我不治了!”特别是在床边看到自己的孩子时,于女士情绪剧烈波动,哭泣不止。针对于此,在康复过程中,护理团队加强了患者心理护理,实施情绪疏导,安抚其恐惧和忧虑情绪,鼓励患者对康复树立信心。

经过全方位、立体化的康复护理,于女士肌力逐渐恢复。康复速度令人称奇,术后第3天,手臂握力基本恢复;第7天,实现自主站立;第15天,恢复自主行走;第30天,恢复到车祸前95%以上功能状态,能够自如地使用手机。通过半年以上的随访观察,康复状态完全稳定,恢复了正常的工作生活状态。康复速度完全超出了全家人的预期,每次看到于女士重新张开双臂,把两个孩子拥抱入怀的时候,心生欣喜:一体化治疗“救治”了全家,是重启家庭幸福的健康钥匙。

 


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