麻醉那些事:关于麻醉禁饮食
2018-04-12 11:00:56

麻醉前为什么要禁饮食?

因为在麻醉当中意识丧失或意识不清时,都可能因病人发生呕吐而把呕吐物吸入肺中引起吸入性肺炎甚至发生急性呼吸道梗阻,而这些都是可以危及患者生命的麻醉并发症。为了减少这种并发症,择期手术麻醉前的禁饮食是必须的。

“半身麻醉”、神经阻滞麻醉的病人虽然意识清醒,但情绪紧张、麻醉用药、麻醉后血压降低等因素也易诱发恶心呕吐,存在误吸风险。再者,手术过程中可能因为手术需要等因素而改为全身麻醉,为了避免误吸发生,所以即使“半身麻醉”的病人也同样要求禁饮食。

值得一提的是,随着门诊无痛麻醉应用日趋广泛,接受这种麻醉的门诊患者也应按照大夫要求严格禁饮食以策安全。

需要禁饮食多久时间呢?

传统的方式就是从手术当日的午夜起,停止进食一切的固体或流体食物,但这一标准并不是一成不变的,目前通常使用比较人性且合乎安全的方法,一般说来为保证安全原则上成人或儿童应在麻醉前8小时,停止进食固体食物和牛奶、有果粒的果汁等。因为像白开水之类的无渣滓饮料,在胃内停留的时间较短,不会显著增加病人发生呕吐而引起吸入性肺炎的危险,所以可在距离麻醉6小时之前开始禁水。只哺育牛乳或母乳的婴儿则应禁食6小时,可在距离麻醉4小时前喂予少量开水或淡糖水,这样可减少婴儿的哭闹。

根据手术的特殊要求、麻醉的种类不同,对禁饮食时间要求也不尽相同,患者应该按照手术医生和麻醉医生的要求执行。

对于急诊手术,患者未禁饮食会增加一定的麻醉风险,但是麻醉医生也有一套成熟的应对方案来处理这种状况,患者如实沟通、积极配合,听从麻醉医生的建议可以有效降低返流误吸危险。

 

 


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