让产妇远离“痛不欲生” ——带您了解“无痛分娩”
2018-04-12 11:00:23

让产妇远离“痛不欲生” ——带您了解“无痛分娩”

很多准妈妈对无痛分娩有很多疑虑,无痛分娩是什么?生孩子选择无痛分娩真的不痛吗?接下来就带您了解神秘的“无痛分娩”。

生孩子到底有多疼?

产科专家介绍说,在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛,位居第二。妈妈们分娩时的疼痛感,一般都要达到8到9级,而且要持续数小时!

曾有媒体组织体验“分娩疼痛”,疼痛体验分1到10级的疼痛感受,大部分体验的男士们到5级疼痛就受不了,终止了体验挑战。

无痛分娩有哪些方法?

通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛",是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在产程中得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,是真正意义上的“无痛分娩”,下面就向大家介绍这种技术。

椎管内分娩镇痛在国外已经应用很普遍了,美国、日本分娩镇痛率>85%,英国>90%,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项安全成熟的技术。目前国内部分医院已大量开展无痛分娩,虽然有的医院已经占了顺产的50%以上的比例,但是全国总体比例还是不足10%,大多数准妈妈还是在痛苦煎熬中生产,于是就有了“产妇跳楼事件”,“痛不欲生”、“想撞墙”可不是说说而已的,能够有机会做无痛分娩的准妈妈们,真的要好好珍惜这个技术,毕竟不是哪家医院都有开展的。潍坊市中医院领导层为进一步提升产科综合服务能力、为更多产妇提供舒适化分娩体验,责成麻醉二科全力开展这项技术,让更多的产妇和家庭享受到这项医学科技进步的成果,麻醉二科在潍坊市率先引进了脉冲式分娩镇痛专用镇痛泵,目前已经用新式镇痛泵为一百余名产妇实施了分娩镇痛,显著改善了镇痛效果。

 

什么是椎管内分娩镇痛?

目前世界公认最有效、安全的分娩镇痛方法是椎管内阻滞,这种操作由有经验、穿刺技术好的麻醉医生进行,全过程在产房中即可进行,无需进手术室操作。麻醉医生在腰椎间隙进行穿刺成功后,在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。镇痛泵除麻醉医生设置的程控输入药量之外,还可由产妇根据疼痛程度自我控制给药(麻醉医生已经设定好了每小时的极限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,大约相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,不影响产妇的运动,可以下地行走,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果最理想的一种,已经是非常成熟的经验。

 

生孩子选择无痛分娩真的不痛吗?

出于安全性考虑,“无痛分娩”并不强求整个产程的无痛,因为较大的药物浓度和剂量虽然可以让产妇做到完全不痛,但是可能会对产妇肌肉力量和血压等产生不利影响。因此无痛分娩更多的是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可轻松忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。据前几年统计,85%的母亲做完无痛分娩后明显缓解疼痛,12%的母亲有适当程度的缓解疼痛,仅有3%的产妇依然感觉很痛,最近几年随着药物和技术的升级,效果也有进一步的提升。另外,产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。

 

无痛分娩注意事项全知道

1、什么时机开始实施无痛分娩麻醉

     最初的无痛分娩技术实施是在宫口开“三公分”的时候,但是近年来,一是麻醉药物和技术的进步,二是通过众多严谨、科学的研究发现,只要产妇有了规律宫缩,而且产妇本人要求实施分娩镇痛,那么就可以实施,跟宫颈情况不再挂钩。

2、无痛分娩对婴儿有影响吗?

让产妇和家属对无痛分娩最担心的是,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的,椎管用药后经过胎盘的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响胎儿的大脑健康。

相反,无痛分娩不同程度的提高了分娩期母儿的安全,也可缩短产程,减少产妇不必要的能量消耗,减少剖宫产率及产后出血率,改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧和新生儿窒息几率。

3、采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的麻醉药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而大多加速了产程的进展。

4、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性,因此产妇无需对穿刺置管有任何顾虑。

5、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,因此在“顺产”过程中如需进行剖宫产,形式往往都十分紧急,产妇必须及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省了宝贵的手术前准备时间,大大提高了紧急剖宫产“分秒必争”状态时产妇和胎儿的安全性,这也是椎管内分娩镇痛的一个巨大优势!

 

6、无痛分娩的适合人群

大多数被产科医生评估为可以“顺产”的产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

7、为什么我国这项技术开展率不高?

因为这项技术需要技术过硬的麻醉医生来实施,且需要麻醉医生在产房开展,但由于人才培养和导向等问题,麻醉医生在全国都普遍缺乏,按照标准配比,麻醉医生比儿科医生更缺乏!而综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,医院很难分出人力和精力到产房去做(看上去不那么紧急的)分娩镇痛工作。而且这项业务操作风险高、对医护人员技术要求高、医院收益低,因此大多数医院也都是有心无力,眼睁睁的看着产妇哭天抢地……

8、无痛分娩禁忌症

无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的。无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩和镇痛方式。有经阴分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。

9、无痛分娩并发症

无痛分娩的并发症因人而异,绝大部分人都不会发生任何并发症,因为硬膜外麻醉技术总体来说是十分安全的。有极少数人可能会感觉穿刺点疼痛、头疼或下肢感觉异常等,一是发生率很低,二是这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,但发生机率更低,而且全国的麻醉专业委员会也编订了操作指南以规范这种技术,可以说目前这项对这项技术的研究已经十分深入和全面了,无需不安和担心,医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防发生可能会出现的并发症。

10、如何预约无痛分娩

产妇在最后一两次产检时候就可以向产科医生或麻醉科医生咨询这项技术,并进行初步评估,我院孕妇学校也会对这项技术进行科普讲解。产妇入院后及时向产科医生提出需要无痛分娩的请求,经评估可以“顺产”的产妇在进入产房后,即可请助产士联系麻醉医生到场,评估、签字和实施操作。

 

麻醉二科位于外科楼七楼,欢迎前往咨询!

咨询热线:137 8082 6317


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