张某,7岁。初诊:2013年5月12日。
主诉:全身泛发鳞屑性斑块1年余
病史:患者1年前皮肤始出现红斑、鳞屑,曾于齐鲁医院诊断为银屑病,皮疹逐渐泛发全身伴瘙痒,易感冒、咳嗽,有头孢类药物过敏史。
查体:全身泛发鳞屑性斑块,呈片状。舌质红、苔薄白,脉滑。
西医诊断:寻常型银屑病
中医诊断:白疕 瘀热互结
治则:清热解毒、凉血散瘀
处方:土茯苓15g、金银花10g、大青叶10g、板蓝根12g、紫草10g、茜草10g、连翘10g、白鲜皮15、蝉蜕6g、生地12g、丹皮10g、赤芍10g、炒白术12g、甘草6g,颗粒剂,冲服,每日1剂。
二诊:服上药30剂,患者部分皮疹消退,近日皮疹略反复,色淡,略瘙痒,纳眠可,二便调,舌红、苔白,脉滑。
处方:上方加车前子9g,颗粒剂,冲服,每日1剂。
三诊:服上药30剂皮疹全消。
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