术后肚子上鼓了个包是咋回事？

温馨提示：首先考虑到腹壁疝

（一）腹壁切口疝 是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝，发生率为2.0%～11.0%，腹壁切口疝产生的原因很多，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发生。最常见的症状是原腹部手术切口处有包块出现，用力时突出，平卧休息则缩小或消失。有时疝内容物与疝环或疝囊粘连而不易回纳。急性嵌顿可引起持续性疼痛，并可合并肠梗阻的表现。如疝内容物发生坏死绞窄，必须及时手术，否则将夺去患者的生命。此外，巨大的切口疝往往合并有表面皮肤的营养性溃疡，这种溃疡的进展有可能导致腹壁表层的破裂并发肠瘘。

手术是治愈切口疝的惟一有效方法，而且越早治疗效果越好。目前临床主要采用的是补片修补，手术修补包括开放修补和腹腔镜修补两大类，此外还包括腹腔镜与开放操作结合的杂交手术。

（二）造口旁疝 另外，在一些肠道和膀胱手术后，有时候医生需要在腹壁上做一个造口，如果造口旁出现缺损，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，即形成造口旁疝。发生率在10%～50%。造口旁疝的主要表现是造口旁出现可复性肿物，站立和用力后增大，早期平卧后可以回纳消失，但随着病程延长，造口旁疝会逐步变大，一是影响患者日常生活、增加造口护理的难度，破坏造口装置的密闭性，导致大便或尿液外漏刺激皮肤；另一方面造口肠管在疝囊内迂曲以及疝内容物的反复突出和回缩造成的肠粘连，都会导致肠管内容物在疝囊内通过受阻甚至导致疝内容物不易回纳的情况，患者出现腹部不适、腹痛、腹胀等表现，部分患者会发生肠管嵌顿或绞窄坏死，威胁患者生命。

手术是治愈造口旁疝的惟一手段。手术需采用补片进行修补，包括多种手术方法，可以通过开放和腹腔镜两种途径实现，近年来随着腹腔镜技术的广泛开展，腹腔镜下的造口旁疝修补术所占的比重也日益增加，由于其具有创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势，已经成为目前修补造口旁疝的理想手术方式。

疝和腹壁外科是潍坊地区唯一的疝和腹壁疾病专业科室，规范开展了局麻下腹股沟疝无张力修补术（MK）、腹腔镜腹股沟疝及腹壁疝手术及单孔腹腔镜小儿疝手术。

科室主要收治范围：

腹股沟疝、股疝、腹壁疝及其它复杂疝

腹壁感染及腹壁瘘管、窦道、腹部伤口愈合不良

腹壁肿瘤、腹壁创伤 、各种体表包块

阑尾炎及阑尾周围脓肿

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