泌尿系结石三阶段阶梯式中西医结合一体化治疗
2018-04-24 21:09:09

   泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,在泌尿外科住院病人中占居首位。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。目前全世界泌尿系结石发病率呈上升趋势,青壮年是高发人群,我国泌尿系结石的发病率上升明显,是世界3大结石高发区之一。我院泌尿系结石病人占泌尿外科总住院人数1/3左右;由于结石症复杂多变,故其治疗必须实施病人个体化治疗,通常需要综合各种治疗方法。

   目前临床上对泌尿系结石的诊断方法主要有:泌尿系超声、KUB平片、静脉尿路造影检查、CT检查、尿常规、结石成分分析检查等,对泌尿系结石治疗的主要技术措施和手术方法有:体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下取石术、腹腔镜取石术、经尿道膀胱镜下取石碎石术等。

   而且我科在治疗泌尿系结石方面具有以下特色优势:1、拥有中西医结合总攻排石治疗(中医中药、西药配合针灸治疗)经验30余年,取得良好的治疗效果,得到社会、同行的认可。2、在潍坊地区率先开展了输尿管镜、经皮肾镜等微创治疗泌尿系结石治疗方法,确定了我院在潍坊地区结石治疗领域的龙头地位。因此,综合以上各方面,我科结石学组提出“泌尿系结石三阶段阶梯式中西医结合一体化治疗”工作方案,其基本流程如下:第一阶段:中西医结合总攻排石。较小结石(直径小于6mm及部分直径在6mm—10mm之间的输尿管结石、肾结石病人),使用中西医结合总攻方案排石(中医中药、西药配合针灸治疗)。 第二阶段:体外冲击波碎石治疗。直径在10mm以下的输尿管结石病人和采用第一阶段治疗方法失败的病人,可以施行体外冲击波碎石治疗。第三阶段:外科微创治疗:1、输尿管硬镜;2、输尿管软镜;3、经皮肾镜碎石系统;4、双镜联合治疗复杂结石。直径在10mm以上结石及采用前两阶梯方法治疗失败的病人均可采用第三阶段治疗。

    同时,我科结石学组临床医师通过学习及与国内大型医院同行交流,已初步涉猎泌尿系结石的基础研究,特别是在泌尿系结石的病因学研究方面做了大量工作,在未来的临床工作及学科研究中,我科拟争取成立潍坊市第一家泌尿系结石研究所,以期更好的指导临床工作。与此同时,我科拟成立泌尿系结石门诊,使泌尿系结石的诊治向专、精、尖方向发展。


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