50岁以上男性PSA筛查前列腺癌的必要性
2018-04-11 15:59:54

   我国前列腺癌发病率低于美国等其它国家,但近年来发病率和死亡率均呈现明显的增长趋势,发病率死亡率比值也高于其他国家。相关的调查研究也显示,城市前列腺癌的发病率明显高于农村。前列腺癌已经成为男性泌尿外科很常见的疾病之一,已经占到男性肿瘤的第一位。

   影响前列腺癌发病的因素可分为内因和外因两大类。前列腺癌的内因主要是年龄、种族以及遗传。前列腺癌患者一般为50岁以上男性,大部分为60岁以上,而发病高峰期则在70岁以上。外因方面,动物脂肪可能与前列腺癌有关系,但并非直接因果关系。

   当前列腺被肿瘤破坏以后前列腺特异性抗原(PSA)可能超标,因此PSA检查是诊断是否患前列腺癌的主要方法之一。对于中国来说PSA用于前列腺癌的筛查远远不足,中国人的PSA正常值是4—10(ng/ml),4以下是正常,4—10之间是怀疑值,10以上多数则患前列腺癌的可能性很大。如果这个指标有异常,建议进一步配合医生的检查。前列腺穿刺活检是目前确诊前列腺癌的唯一方法。医生直肠指诊以及B超、核磁共振等影像学检查也是诊断前列腺癌的主要方法。

   近年来,随着医学的进步,前列腺癌只要能够早发现、早诊断并接受治疗,治愈率可达95%以上,五年存活率仍可达70%左右。如果到了晚期才发现,只能通过减少雄激素的方法来把前列腺癌细胞“饿死”,但这种治疗方法进行18到24个月后就将没有效果,这个阶段被称为去势抵抗性前列腺癌,属于世界性难题。这也是医学专业人士建议公众积极进行筛查,尽早发现前列腺癌的原因。欧美等发达国家已经有进行前列腺癌筛查的体制,常规PSA也已经成为老年男性体检的必查项目之一,但中国在这一方面仍很欠缺,因此中国发现的前列腺癌病人多数已处于疾病的中晚期,失去了最佳的治疗时机。专家建议,由于前列腺癌早期症状非常隐匿,中国50岁以上男性最好积极进行前列腺癌筛查,特别是有前列腺癌家族史的男性。


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