随着中国老龄化的进程，老年疾病发病率也不可避免的显著提高，高龄（>70岁）甚至超高龄（>80岁）的肺癌患者也越来越多。由于高龄患者免疫力降低、机体反应差、心肺肝肾等重要脏器功能减退，往往同时患有多种慢性疾病，机体的代偿功能明显降低，对手术创伤、麻醉、缺氧和失血等耐受性差，术中、术后易发生严重的并发症。面对种种问题，微创手术治疗技术的进步给广大高龄肺癌患者带来了福音。

现年74岁的徐大爷，因“反复咳嗽、咳痰，体重明显下降”前来我院心外科就诊，有着50余年吸烟史的他，不仅体质差，而且还是一位“乙肝小三阳”患者，入院后的胸部CT发现右下肺占位，大约4.2cm×3.0cm，肺癌不能除外，然而，之后的肺占位穿刺活检结果为阴性。通过对病历资料的综合判断，患者肺癌的可能性大，需要行手术切除。而家属却考虑到老人的年龄、体质，担心开胸手术的巨大风险及术后的恢复问题，陷入了深深忧虑中。就在家属最无助的时候，心外科黄洋主任向患者家属讲明病情，打消了家属的担忧，并为徐大爷制订了完善的微创手术方案——胸腔镜右下肺肿物切除术（备胸腔镜肺癌根治术）。经过术前的精心准备，手术如期进行。术中快速冰冻结果为肺恶性肿瘤，进一步证实了术前的诊断。随后，通过胸腔镜肺癌根治术，利用3个微创小切口，用时不到2小时，圆满的完成了手术。因为采取了创伤最小的手术方式，徐大爷术后第2天就能下床活动了，幸福的笑容又出现在患者及家属的脸上。

高龄肺癌患者的外科治疗近年来取得了明显的进步，最具代表性的是微创技术的进步和普及，主要包括3种手术方式，即全胸腔镜手术、胸腔镜辅助小切口手术和微创肌肉非损伤开胸术。目前，我院心外科均已开展此类微创技术，其中，胸腔镜肺叶切除手术对操作技术要求最高，通过在胸腔镜的基础上，仅仅借助胸部两个1.5cm的切口和一个4cm的小切口完成全部的手术操作，完整的切除病变肺叶、清扫淋巴结。整个操作过程中创伤小，不需要撑开肋骨，术后疼痛轻、恢复快，是真正的微创手术。对于技术熟练的外科医师，不仅手术时间、术中出血量及术中淋巴结清扫的数量与传统开胸手术相比均无明显差异，而且术后出现肺部和心血管系统并发症的几率明显低于传统开胸手术，术后胸腔闭式引流管保留天数及住院时间也较传统开胸手术明显缩短。伴随着如此巨大的优势，胸腔镜手术现在已经成为早期非小细胞肺癌治疗首选的标准术式。

潍坊市中医院心外科团队长期致力于肺癌的早期诊断和治疗，对于各种类型的肺癌，遵守诊疗规范，注重个体化治疗，为每位患者制定包括胸腔镜手术、开放手术、粒子置入、放疗、化疗、中药、免疫、靶向治疗等各种治疗方法为一体的综合治疗方案，使患者最为获益。