纵隔肿瘤
2018-04-13 10:51:07
纵膈位于双侧胸腔之间,胸骨之后,胸椎前面,上为颈部入口,下达膈肌。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,它是重要生命器官的所在地。
发病率以神经源性肿瘤占第一位,其次为畸胎类,胸腺肿瘤,各种囊性肿瘤最少。
常见症状有胸闷胸痛,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤;当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,出现呼吸道症状;交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹;心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿;肿瘤压迫或侵犯食管引起吞咽困难;
诊断
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。
2、体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。
3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。
4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。
5、纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。
治疗:首选微创手术治疗,不能手术的考虑放化疗、中医中药治疗。
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