经典案例 三
2018-04-11 14:50:44

患者王xx,男,67岁,于2011-04无明显原因及诱因出现身目黄染。来我院就诊,住院治疗,检查糖类抗原199示:778.0U/ml。肝功谷丙谷草转氨酶均在700以上。上腹部CT示:1、胰腺占位,考虑胰腺癌并胆系扩张,胰管扩张,肝脏多发小囊状低密度灶,不排除转移,建议复查;2、动脉期肝脏两处异常对比增强区,考虑为异常灌注所致;3、双肾多发囊肿(潍坊市中医院2011-04-20)。确诊为胰腺癌,于我科行放疗1周期,化疗6周期,单药GEM d1,8,15,化疗期间胃肠道反应Ⅰ°骨髓抑制Ⅲ°。整个治疗过程中及后续近7年患者不间断服用中药。

患者属胰腺癌晚期,胰腺癌的临床特点为病程短,进展快,死亡率高,中位生存期6个月左右,被称为“癌中之王”。晚期胰腺癌的治疗是姑息性的,且患者病情可能在很短时间内迅速恶化,包括出血、血栓、疼痛进展、梗阻、胆囊炎和癌性腹膜炎等,这些情况与肿瘤的治疗无关。晚期胰腺癌治疗目的是:提高生活质量,延长生存期。晚期胰腺癌的解救治疗包括最佳支持治疗和化疗。中医认为肝经郁热,脾虚湿困,湿热相搏是导致胰腺癌形成的关键,在疾病发展的不同阶段,应灵活运用中医辨病及辨证论治,做到先证截断,依症扭转,从而提高中医治疗胰腺癌的临床疗效。目前患者应用中医药治疗,效果显著,生存期7年余,并且病情稳定,能如正常人一般生活。由此可见中医药的个体化治疗,在整个肿瘤的综合治疗中占有举足轻重的地位。


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