遗传因素。高血压具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有高血压家族史。有研究报告显示，父母患有高血压，其子女的发病概率高达46%，遗传倾向明显。

饮食因素。我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量过多，钾摄入量少，高蛋白、高胆固醇饮食，这些都是升高血压的因素。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平增高，与高血压病、脑卒中呈正相关。

吸烟、酗酒。吸烟可引起交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，收缩血管使血压升高，同时还可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张引起血压升高。大量饮酒可以加速血管的动脉硬化，引起血压升高。

超重、肥胖。体重指数{体重（公斤）÷身高²（米²）}大于24为超重，大于28为肥胖，体重增加是血压升高的重要危险因素，尤其是腹型肥胖（成年男性腰围大于90厘米，成年女性腰围大于85厘米），高血压风险增加4倍以上。

其他因素。精神紧张、压力大引起交感神经兴奋，心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致血压升高。缺乏运动导致身体肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱，患高血压风险增加。睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），可引起血压的升高。SAHS是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停，血压升高程度与之病程和严重程度有关。另外，药物的因素也是导致高血压的因素之一，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素等。一些中药，如麻黄、甘草等也会引起血压的升高。