潍坊市中医院康复医学科医师转岗培训大纲
2022-05-07 14:24:35

潍坊市中医院康复医学科医师转岗培训大纲

一、理论培训

理论授课采取集中授课的方式。包括康复医学概论及基础理论、康复医学基本技能、疾病临床康复知识等。

(一)康复医学概论及基础理论

掌握:康复、康复医学的概念及内涵;康复医学的组成、工作方式和康复流程;残疾的概念及残疾分类;残疾的康复目标及治疗原则;康复医学和临床医学的区别与联系;人体运动学及生物学基础理论;神经功能重塑及康复训练的理论基础。

熟悉:有关康复的政策法规;ICD、ICF的基本概念以及临床应用。

了解:康复医学的发展史。

(二)康复医学科基本技能

掌握:康复医学科诊疗工作流程及临床思维;门诊、会诊及住院病历书写规范;运动功能(肌力、肌张力、关节活动度、平衡、步行、转移能力)评定方法;脑高级功能(言语功能、认知功能、心理功能)评定方法;心肺功能评定方法;神经电生理技术的基本原理及检测技术;日常生活活动能力的评定;生活质量的评定;掌握物理治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、康复医学工程等康复治疗技术的基本原理及技术。

熟悉:神经阻滞技术(包括肉毒毒素注射)的操作技术、中医康复治疗基本原理。

了解:肌肉骨骼超声的操作及报告解读。

(三)康复治疗技术

掌握:物理治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、康复医学工程等康复治疗技术的基本原理及技术、中医康复理论等。

1.运动疗法:掌握运动疗法中的基本概念;掌握运动疗法的治疗作用及临床应用;掌握常用的运动疗法及注意事项。

2.作业疗法:掌握作业疗法的概念、评定、适应症、注意事项及操作程序。

3.言语与吞咽治疗:掌握言语治疗的分型、适应证、治疗原则、治疗方法与注意事项,熟悉非言语交流的方式;掌握吞咽障碍概念、类型、治疗方法及注意事项。

4.物理因子治疗:掌握电疗法分类与疗法:低频、中频、高频电疗法的概念、适应症、治疗作用及注意事项;掌握临床常用光疗法:红外线疗法、紫外线疗法的概念、适应证、治疗作用、治疗剂量选择及注意事项;掌握超声波、磁疗、冷疗法、石蜡疗法、生物反馈、压力疗法的概念、治疗作用及注意事项等;熟悉经颅磁刺激治疗、经颅直流电治疗、冲击波治疗的概念、适应证、治疗作用及注意事项等。

5.中医康复治疗:掌握中医经络学概念;掌握针灸,推拿疗法的概念、适应症、注意事项。

6.其他治疗:掌握矫形器、假肢及助行器的概念;掌握助行器的选择;掌握轮椅的结构及选择;熟悉不同矫形器的特点及选择;了解心理治疗方法。

(四)疾病临床康复

掌握:脑卒中的临床表现、诊断及治疗原则、常用评估方法、急性期和恢复期康复的原则和主要康复方法,常见并发症的诊断、防治和康复原则;颅脑外伤的概念和严重程度分型,常见功能障碍的康复评估方法,急性期和恢复期康复的一般原则和主要康复方法;缺氧性脑病的常见病因、临床表现、诊断和康复治疗原则;帕金森病的临床表现、诊断和康复治疗原则;痴呆的临床表现、诊断和康复治疗原则;脊髓损伤发病机制、临床表现、影像学表现、诊断、ASIA分级、治疗原则、手术指征,全面、系统的康复评定、保守治疗原则、围手术期及术后分期康复治疗原则、康复方案的制定,常见并发症预防、诊治方法以及常见临床综合征的诊断;颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱骨折、腰椎峡部裂、脊柱滑脱的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则;康复评估、保守治疗原则、围手术期及术后分期康复治疗原则、康复方案的制定;掌握软组织损伤的临床表现、康复评估及康复治疗;掌握骨折的治疗原则、康复评估及康复治疗;骨质疏松性骨折、骨关节炎的康复评估与康复治疗;截肢的康复评估与康复治疗;慢性阻塞性肺病的症状、体征、辅助检查、肺功能诊断要点以及肺康复处方的制定;支气管哮喘定义、症状、体征、肺功能特点、诊断要点、肺康复处方的制定;冠心病的定义、分类及临床表现、康复评估和康复治疗方法;心力衰竭的病因诱因、病理生理改变、辅助检查、临床表现、诊断和一般专科治疗;心功能评估和心力衰竭的康复治疗方法;高血压定义、临床表现、危险性评估及药物治疗,康复评估和康复治疗方法;糖尿病定义、分型、并发症及其表现、诊断标准、康复治疗、运动康复治疗的原则、禁忌证和基本步骤;脑性瘫痪的定义、临床分型、临床表现、诊断依据、康复评估与康复治疗;精神发育迟滞的定义、康复评估和康复治疗;常见功能障碍(失语症、构音障碍、吞咽障碍、疼痛、痉挛、挛缩神经源性膀胱、神经源性肠、压疮、深静脉血栓形成、异位骨化)的定义、康复评估及康复治疗。

了解:脑血管病的危险因素及预防措施;不同脑血管疾病的病因和病理生理机制;脑卒中康复的新技术和新方法;颅脑外伤常见并发症如癫痫、脑积水和脑外伤后综合征的诊断和治疗原则;吉兰-巴雷综合征的临床表现、诊断和康复治疗原则;多发性硬化的临床表现、诊断和康复治疗原则;运动神经元病的临床表现、诊断和康复治疗原则;骨折的定义、手术治疗方法;骨质疏松性骨折、骨关节炎的定义、临床表现、诊断及治疗原则;截肢的定义,不同部位截肢的临床表现、诊断及治疗;慢性阻塞性肺病的 鉴别诊断、临床处理原则、病因、危险因素、病理生理改变、合并症;支气管哮喘临床分级、严重程度的评估方法、控制评估方法及哮喘的管理、分级治疗原则、病因及病理;辅助检查及实验室检查;冠心病的辅助检查、诊断和一般专科治疗;急性心力衰竭的临床表现及处理原则;孤独症谱系障碍的定义、临床表现和 诊断,康复评估、治疗原则。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、临床实践

(一)神经康复(7个月,包含脑病康复5个月,脑病科1个月,神经外科1月已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数)。

1.实习内容:脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、缺血缺氧性脑病、周围神经病损等神经系统疾病康复。

2.基本知识及技能要求:掌握以上疾病的临床特征、康复评定方法、康复目标及康复治疗方案的制定、并发症处理,可独立对患者实施康复诊疗活动。掌握以上疾病的最新康复治疗进展。

3.完成康复诊疗全过程(包括康复治疗)病种及例数要求。

 

病种

最低例数

脑梗死

15

脑出血

15

颅脑外伤

10

脊髓损伤

6

帕金森病

3

缺血缺氧性脑病

3

周围神经病损

3

 

 

 

(二)骨科康复病房(5个月,骨伤康复2个月脊柱、关节、创伤骨科各1月,已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数)

1.实习内容:骨折与关节脱位、运动损伤、颈椎病、腰痛、脊柱侧凸、人工关节置换、骨关节炎及骨质疏松等骨科疾病康。

2.基本知识及技能:掌握以上疾病的临床特征、手术治疗原则,围手术期及术后的康复评定、康复目标及康复治疗方法,并发症处理;了解手术方式,可独立对患者实施康复诊疗活动。掌握以上疾病的最新康复治疗进展。

3.完成康复诊疗全过程(包括康复治疗)病种及例数要求。

 

病种

最低例数

骨折与关节脱位

14

运动损伤

15

颈椎病

10

腰痛

10

脊柱侧凸

3

人工关节置换

10

骨关节炎

3

骨质疏松

3

 

(三)内科疾病、儿童康复及其他康复病房(6个月,保健、针灸、内分泌、肺病、儿科、心内已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数)

1.实习内容:冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病等内科疾病; 脑瘫、精神发育迟滞等儿童疾病的康复。

2.基本知识: 掌握以上疾病的临床特征、诊断、康复评定、  康复治疗处方、康复治疗方法等,可独立对患者实施康复诊疗活动。

3.完成康复诊疗全过程(包括康复治疗)病种及例数要求。

 

病 种

最低例数

冠心病

4

慢性心力衰竭

4

慢性阻塞性肺疾病

4

支气管哮喘

6

高血压

4

糖尿病

4

脑 瘫

5

精神发育迟滞

5

 

(四)康复医学科门诊(3个月,脑病康复门诊1个月  骨伤康复门诊1个月  产后康复门诊1个月 已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数)

1.实习内容:门诊常见疾病的康复评估、诊断和康复治疗。

2.基本要求:掌握康复医学科门诊的病历书写,掌握门诊常 见疾病的康复评估、诊断和康复治疗原则。了解门诊工作的注意事项。

3.完成门诊康复诊疗的病种及例数要求。

 

病 种

最低例数

颈椎病

20

腰痛

20

肩周炎肩及肩袖损伤

10

软组织感染

20

骨关节炎

20

脑卒中后遗症期

15

关节置换术后

15

骨折

5

 

(五)康复治疗室(建议3个月,已提供进修或培训证明的适当减少培训时间和病例数。

1.实习内容:物理治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽障碍治 疗、康复医学工程(假肢矫形器)等康复治疗技术。

2.基本要求:掌握以上康复治疗技术的基本原则,熟悉基本 操作,可独立对患者实施康复诊疗活动。

3.参与康复治疗技术的种类及例数要求。

 

治疗技术

最低例数

物理因子治疗

50

运动疗法

30

作业治疗

30

言语治疗

15

吞咽治疗

15

康复医学工程

10

 

 

三、考核

考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。

(一)理论考核由省卫生健康委统一组织开展,采用网络答题的方式,每年组织年中、年末2场次。学员在培训结束前依据个人培训进度情况参加考核。具体考试网站另行通知。

(二)实践考核由1名具有高级职称(含副高)医师和2名中级及以上职称的康复治疗师组成考核小组。实践技能考核分为日常病历质量评价和现场考核。病历评价采取随机抽查3份独立完成的不同疾病诊断的病历进行评分。现场考核包括接诊病人、临床思维、人文沟通、基本操作技能等,要求在规定时间内完成1例患者的康复诊疗,并报告病史、诊断、康复评估、康复治疗方案等,同时演示对该患者的康复治疗操作。考核病例由考核小组统一安排,随机抽取。

(三)理论考核合格者,方能参加实践技能考核。理论考试 和实践技能考核全部合格者,由培训医院发放《山东省康复医学 科医师转岗培训合格证书》。理论考核或实践技能考核不合格者可 由培训医院组织1次补考。

 


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